Plaies et cicatrisation : Plaies chroniques et aigües

• Notions de base.
• La peau : configuration extérieure, constitution.
• Le bactério-cycle d’une plaie (notion de colonisation normale, critique, et infection).

• Généralités : phénomène biologique naturel.
• Les acteurs de la cicatrisation : les cellules.
• La dynamique de la cicatrisation et ses phases.
• Les impasses de la cicatrisation.
• La nutrition et la cicatrisation.
• La place des antiseptiques dans la cicatrisation.
• Les plaies chroniques et aigües.

• Quand ? Comment ? Qui ?
• L’utilisation des critères objectifs ? (saturation pansement antérieur, phase colorielle, exsudat (0 à +++), la peau péri-lésionnelle).
• L’évaluation de la douleur et le traitement local envisagé.
• Le suivi iconographie « le grand plus » … mais des règles s’imposent au plan déontologique comme technique.
• Le dossier de soins et son importance.
• Pour qui ? (Partager des données sensibles entre les acteurs mais de manière sécurisée donc messagerie sécurisée sinon rien).

• Pourquoi ? Pour qui ? Comment ?
• Les différents types de détersion.
• Contre-indications à la détersion
• Atelier pratique : détersion mécanique.

• La classification des pansements, leurs indications et leur remboursement (Cf : arrêté du 16 juillet 2010 et recommandations de l’HAS Avril 2011 et arrêté Avril 2016).
• Les hydro colloïdes.
• Les alginates.
• Les hydrofibres.
• Les hydrocellulaires.
• Les hydrogels.
• Les charbons.
• Les argentiques.
• Les anti-protéases.
• Les pansements à base d’acide hyaluronique.
• Les tulles et interfaces.
• Les autres traitements spécifiques :
– TPN (Traitement des plaies par Pression Négative).
– Larvothérapie.
– Électrostimulation.

• Définition de l’ulcère de jambe et données épidémiologiques.
• Rappel anatomo-physiopathologique de la constitution d’un ulcère de jambe.
• Caractéristiques cliniques d’une plaie d’ulcère : d’un ulcère veineux, d’un ulcère artériel, ou microcirculatoire (angiodermite) etc …
• CAT, traitement local et général au travers des 8 questions.
• Recommandations de l’HAS (prise en charge des ulcères hors pansement).
• Cas cliniques interactifs.

• Pourquoi ? Pour qui ? Comment ?
• Les différents types de compression.
• Atelier pratique : films des différentes contentions multicouches « maisons ou multi types ».

• Échelles d’évaluation des facteurs de risques : prévention.
• Données épidémiologiques.
• Prise en charge de l’escarre constituée et stratégies associées.
• Les différentes classes de supports de prévention.
• Des soins généraux aux soins locaux.
• Cas cliniques interactifs.

• Évaluer la plaie, l’état vasculaire, le diabète.
• Classification.
• Prise en charge globale au travers des 8 questions.
• Le pansement.
• La prévention des lésions.
• Les conseils de prévention.

• Brûlures.
• Dermabrasions.
• Morsures ou piqûres.

• Recherche étiologique avant tout.
• Renvoi et pistes vers les recommandations de HAS et sociétés savantes.
• Aboutir à un protocole consensuel validé par le groupe.